相对来说肺功能影响较小<

时间:2020-05-18 12:56 来源:http://www.02333.com.cn

取出支架后继续给予球囊扩张,冷冻、激素等质量,左主支气管部分恢复通畅,以下是刚做完治疗后最好时候的胸片

那么请大家想一想,当初治疗结核的时候到底支架该不该放呢,平时经常遇到支气管结核狭窄的病人,最终出现整个肺不张的并不多,而且经抗痨治疗,支气管注药,球囊扩张,冷冻等治疗后,大多可以痊愈,出现肺不张的情况比较少见,就算会出现肺不张,一般也是一个段或一个叶,相对来说肺功能影响较小,但置入支架后出现这个病人这样的情况是不是得不偿失呢?所以请大家对年轻病人良性病变置入支架时千万慎重!

请看硬镜取出支架后的片子,病人出现双侧气胸,左肺明显萎缩,之后完全不张,险些丧命。

这种情况怎么办呢?有人可能说停止气管镜治疗,顶多左肺不张,剩下一个肺一样活着,是的,但生活质量肯定明显下降,再看看重建的ct,请注意支架下缘与胸主动脉的关系,害怕吗?

女性,33岁,2年多前患肺结核、支气管结核,抗痨治疗期间病人胸闷、憋气,当地医院给予左主支气管置入支架一枚,置入后病人胸闷、憋气明显好转。但是没过多久,病人胸闷、气短再次加重,复查气管镜发现气管、支气管支架内肉芽组织增生,管腔狭窄,当地多次行球囊扩张、冷冻等治疗,治疗后患者胸闷、气短可以短期缓解,但维持3周后再次加重,如此往复循环不止了。请看当时的肺ct,解除梗阻后左肺功能还是可以的。

病人随时有支架刺破主动脉大出血死亡的风险,国外有这样的病例报告,所以决定取出支架。